Tätigkeitsberichte

Tätigkeitsbericht 2009/2010

von PD Dr. Andreas Roth

Ein wichtiges Ereignis im Bereich Osteologie im letzten Jahr war die offizielle Verabschiedung der aktualisierten DVO-Leitlinie 2009 zur Osteoporose im Oktober 2009 durch die 15 Fachgesellschaften des DVO, in dem die Sektion als Vertreter der DGOOC tätig ist. Die neue Leitlinie berücksichtigt erstmals auch seltenere Formen wie die glukokortikoid-induzierte Osteoporose, die prämenopausale Osteoporose und die Osteoporose jüngerer Männer, und fasst somit die wesentlichen Osteoporosen in einer einzigen Leitlinie zusammen. Die Sektion Osteologie bringt sich aktiv in den nun folgenden Prozess der Implementierung ein, indem an entsprechenden Stellen Vorträge über die neuen Leitlinien gehalten werden.

Im Verlauf des letzten Jahres hat die Sektion zwei Osteologische Seminare veranstaltet. Auf dem DKOU in Berlin 2009 wurde gemeinsam mit der AG Osteologie der DGU ein Expertenforum unter dem Titel "Nicht nur Osteoporose - Erkrankungen des Knochenstoffwechsels" organisiert. Diese Form der Zusammenarbeit mit dem unfallchirurgischen Pendant der Sektion, jetzt unter der Leitung von Prof. M. Schieker (München), hat sich inzwischen mehrfach bewährt. Es zeichnet sich ganz deutlich ein aktiver Kreis von Osteologen bei den traditionellen Unfallchirurgen ab, die erweiterte klinische und wissenschaftliche Interessen hinsichtlich des Knochens haben und über eine ausgezeichnete Expertise auf diesem Gebiet verfügen. Dass die Vielfalt der osteologischen Themen damit erweitert wird, stellt eine deutliche Bereicherung des Fachgebietes für beide Gesellschaften dar.

Zum Osteologie-Kongress in Berlin im März 2010 führte die Sektion ein Osteologisches Seminar unter dem Thema "Atraumatische Femurkopfnekrose des Erwachsenen" durch. Diese Erkrankung ist zudem Inhalt eines Themenheftes, welches im März 2010 veröffentlicht wurde (Osteologie/Osteology 1/2010). Pünktlich zum Osteologie-Kongress erschien als weitere Publikation beim Springer Verlag Band III des Buches "Fortbildung Osteologie" von Prof. K. M. Peters und Prof. P. D. König.

Die Sektion hat Namens der DGOOC den "Hypophosphatasie e. V." unter Leitung von Herrn G. Brandt aus Würzburg unterstützt, dieses Jahr einen Flyer zu publizieren, welcher übersichtlich die Symptome, Differenzialdiagnosen und therapeutische Optionen der Hypophosphatasie darstellt. Der Flyer soll einerseits das Bewusstsein für diese Erkrankung schärfen. Weiterhin werden Ansprechpartner zur Diagnostik und Behandlung des Krankheitsbildes genannt.

Unter Schirmherrschaft des DVO organisierte die Sektion Osteologie (PD Dr. A. Roth) gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft Osteologie (PD Dr. G. Lehmann) am 15. Mai 2010 einen "Hands-on" Kurs Osteologie an der Friedrich-Schiller-Universität in Jena und Eisenberg. Nach Einführung über die Grundlagen und Indikationen der Knochenbiopsie sowie die Herstellung histologischer Präparate bekamen die Teilnehmer im Anatomischen Institut unterschiedliche Techniken der Knochenbiopsie am Beckenkamm demonstriert und konnten diese selber durchführen. In der Klinik für Innere Medizin III schloss sich ein Mikroskopierkurs an, bei dem histologische Präparate seltener und häufiger osteologischer Erkrankungen gezeigt und erläutert wurden. Am Lehrstuhl für Orthopädie in Eisenberg erfolgte eine Falldiskussion, die sich auf Beispiele fokussierte, welche nicht in den Leitlinien-Empfehlungen abgebildet werden können. In einer gemeinsamen Diskussion wurden Vorschläge zu therapeutischen Maßnahmen erarbeitet. Anschließend wurden Techniken der Messung am DEXA-Gerät gezeigt. In der Forschungsabteilung der Klinik bekamen die Teilnehmer des Kurses die wissenschaftliche Nutzung der besprochenen Techniken im Schafsmodell erläutert. Nach Demonstration der Herstellung histologischer Präparate hatten die Teilnehmer die Möglichkeit, selbst Präparate zu schneiden und einzubetten.

Für das kommende Jahr hat die Sektion zunächst im Rahmen des Speciality Days auf dem DKOU am 26.10.2010, gemeinsam mit dem Arbeitskreis 13 der DGOOC und der AG Osteologie der DGU ein Osteologisches Seminar unter dem Titel "Supportive Methoden der Knochenbruchheilung" vorbereitet. Die Mitgliederversammlung der Sektion findet am folgenden Tag in den Nachmittagsstunden statt. Hier wird es unter anderem um die geplante Fusion von Sektion und AG bis zum nächsten Jahr gehen.

Auf dem letzten DKOU 2009 in Berlin hat sich eine Leitliniengruppe zur Fertigstellung der neuen Leitlinien für die "Atraumatische Hüftkopfnekrose des Erwachsenen" konstituiert. Nach erfolgter Formulierung eines Fragekataloges und Plausibilitätsprüfung wurde eine Literaturliste erstellt, welche zur weiteren Bewertung im Leitlinienprozess beurteilt werden soll. Inzwischen liegen alle diese Literaturstellen als Ausdruck und Datei im PDF-Format vor. Der bisherige nicht unerhebliche Aufwand wurde nahezu ausschließlich durch die Mitglieder der Kommission und deren Einrichtungen getragen bzw. unterstützt. Die Sektion hat daher den Antrag auf Aufnahme des Leitlinienprojektes in die von der DGOOC angestrebte Prioritätenliste und die Finanzierung eines Teils der Kosten durch die DGOOC gestellt. Die Leitlinienkommission trifft sich das nächste Mal am 27.10.2010 im Rahmen des DKOU in Berlin.

Für 2011 plant die Sektion auf dem Osteologie-Kongress in Fürth ein Osteologisches Seminar mit dem Thema "Verkalkungen und Ossifikationen", welches gemeinsam mit der AG Osteologie der DGU organisiert wird. Für die Jahrestagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden 2011 in Baden-Baden wird ein Vortragsblock mit dem Thema "Enthesiopathien" beantragt, des weiteren am 1. Mai im Rahmen des Speciality-Days ein Vortragsblock "Osteologische Diagnostik", welcher in Anlehnung an den erfolgten "hands-on" Kurs in Jena gestaltet werden soll.

Vom Vizepräsidenten der SICOT und deren Kongresspräsident 2011 in Prag - Prof. T. Trč - hat die Sektion Osteologie die Einladung erhalten, im September 2011 gemeinsam mit der Tschechischen Gesellschaft für Orthopädie und Traumatologie ein Osteologisches Seminar zum Thema "Knochentransplantate- und Regeneration" zu organisieren.

Im Rahmen der weltgrößten Messe für Medizintechnik in Düsseldorf (MEDICA) werden Mitglieder der Sektion Seminare zur Osteoporose und zur Implementierung der neuen DVO-Leitlinien für Osteoporose gestalten bzw. unterstützen. Die Seminare finden unter Leitung von PD Dr. C. Niedhart am 17.11.2010 ("Die Neuen Leitlinien zur Osteoporosetherapie") und unter der Leitung von Prof. R. Krauspe, PD Dr. M. Jäger und PD Dr. A. Roth am 20.11.2010 ("Orthopädie für Nichtorthopäden") statt. Kollegen und Patienten haben die Möglichkeit daran teilzunehmen.

Im letzten Jahr konnte die Sektion einen Zuwachs an Mitgliedern mit Interesse für osteologische Themen verzeichnen. Weitere Mitglieder zur aktiven Unterstützung sind herzlich willkommen.